Fortalecer la gestión pública local para construir mecanismos participativos inclusivos orientado a la salud materna y del recién nacido, complementariamente a la gestión de salud pública del gobierno central a través del Ministerio de Salud. (Enfoque de demanda)
Fortalecer la gestión y efectividad del sistema público de salud, a través del desarrollo e implementación de un modelo de red temática de servicios de salud materno infantil, con el fin de mejorar las condiciones de salud de la madre y el recién nacido. (Enfoque de oferta)
En la experiencia del proyecto, los principales ingredientes que posibilitaron los éxitos y resultados alcanzados son:
Los 4 pilares en la que se sustentó toda la intervención del proyecto son claves:
El Proyecto ha logrado desarrollar un modelo innovador consistente en un Sistema de Apoyo Comunitario de Cuidados para la Embarazada y el Recién Nacido, articulado con el sistema de salud, que permitió desarrollar la red temática materno infantil (RISS CONE) a nivel regional; con el fin de mejorar la salud materna y del recién nacido, implementado en municipios de Caazapá y Alto Paraná.
A nivel local (en cada municipio), utilizando al Consejo Local de Salud como plataforma de movilización social y desarrollo de una red comunitaria, a partir de un diagnóstico participativo, se formuló un plan específico que contiene actividades dirigidas a mejorar el acceso a los servicios de salud de las embarazadas y el recién nacido en sus respectivas comunidades; y para financiar la implementación del plan, se desarrolló mecanismos de movilización de recursos comunitarios (Fondo Local) y/o gerenció un fondo de incentivos por metas cumplidas.
Algunas prestaciones comunitarias financiadas localmente son (a) transporte social para embarazadas y, (b) albergue social para embarazadas.
A nivel departamental, en apoyo al fortalecimiento de la red de servicio (RISS) y para la articulación con la red comunitaria, se desarrolló el SIG (Sistema de Información Georreferenciada) que posibilita la gestión informada de la red de servicios de forma articulada con la red comunitaria. El SIG contiene datos de la oferta de la red de servicios regional, y desde la demanda, ofrece información personalizada (antecedentes de filiación, obstétricos y clínicos) y geo referenciada de cada embarazada captada por la RISS.
El proyecto desarrolló e implementó la primera experiencia concreta de micro redes de salud en el país (como parte de RISS CONE).
Las experiencias, herramientas y resultados del proyecto, generaron efectos demostrativos muy importantes, y han sido consideradas por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) como muy adecuadas y eficaces para contribuir al desarrollo de la red de servicios y a la reducción de las muertes maternas y neonatales, unos de los actuales pilares de la política del Gobierno Nacional en el área sanitaria, y producto de ello, el MSPBS ha solicitado su replicación en otras Regiones Sanitarias del país.
En ese sentido, el proyecto ha tenido éxito en la réplica, siendo que actualmente está siendo replicado en el Departamento de Misiones, Itapúa y Caaguazú. El vehículo principal para la réplica es el SIG, en una perspectiva de ir construyendo una RISS CONE con participación de la comunidad. Para la replicación otras agencias han aportado recursos financieros, como JICA y UNICEF.
Así mismo, en base a la experiencia en desarrollo de red de servicios del Proyecto, el BID y el Ministerio de Salud, rediseñaron el préstamo para el Programa de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) para incluir el componente de red de servicios con el SIG, y solicitaron al CIRD apoyo para el efecto (se contrató al CIRD con recursos del préstamo del BID).
La evaluación final externa del proyecto para el BID señala que “el proyecto no sólo ha cumplido con el desempeño esperado de la misma, sino ha superado ampliamente las metas originales. Por lo tanto, se puede considerar que la implementación del proyecto ha tenido un desempeño excelente.”.
Banco Interamericano de Desarrollo – JPO (Fondo Japonés de Reducción de Pobreza)
Equipo Técnico principal del Proyecto:
Rubén Gaete (Coordinador), Carlos Rodriguez, Livia Sanchez, Isaac Godoy, Berta Cálcena.