Los municipios que firman acuerdos de descentralización con el Ministerio de Salud Pública se comprometen explícitamente a destinar el 5% de sus presupuestos a los Consejos Locales de Salud. Las Gobernaciones, en cambio, cuando suscriben estos acuerdos no se comprometen a aportar un monto específico. Se establece simplemente que esta transferencia se hará “según su disposición presupuestaria”.

En la práctica, la mayoría de las Gobernaciones, además de asignar muy pocos recursos para efectivizar transferencias a entidades con fines sociales, entre ellos los Consejos de Salud, aportan escasamente para llevar adelante proyectos articulados con sus municipalidades y organizaciones comunitarias. Justamente por ello, casi siempre, los aportes realizados por las Gobernaciones no se condicen con las necesidades urgentes que requieren los Consejos de Salud para mejorar la prestación de servicios en los establecimientos sanitarios de sus comunidades.

En promedio, las Gobernaciones del Paraguay destinan apenas un 2% de su presupuesto total para el rubro de transferencias directas desde sus Secretarías de Salud. Algunas como Amambay y San Pedro tienen asignado menos del 1% para la entrega de recursos. Caazapá directamente no tiene computado nada.

Una excepción es la Gobernación de Caaguazú, que para este año tiene presupuestado más de 2.000 millones de guaraníes, que podrían ser destinados a sus Consejos Locales de Salud descentralizados, con transferencia directa. Representa casi el 8% del presupuesto total de la Gobernación departamental. Es cuatro veces más de lo que destina la mayoría de las Gobernaciones.

Desde la asunción de las nuevas autoridades ministeriales, Salud Pública ya transfirió 3.000 millones de guaraníes a Consejos Regionales y Locales de Salud, y tiene previsto, por lo menos hasta junio, entregar otros 7.500 millones de guaraníes más. Hasta ahora, las Gobernaciones se encuentran rezagadas.

Esta crítica al accionar de muchas Gobernaciones se pudo escuchar durante la reunión de trabajo que mantuvieron miembros de Consejos Regionales y Locales de Salud el pasado 26 de marzo, en las instalaciones del Ministerio de Salud, en Asunción.
En el análisis de los avances obtenidos, dificultades y propuestas en relación a la transferencia de los fondos de equidad para la administración descentralizada, los actores locales coincidieron en que urge un mayo apoyo de las Gobernaciones al proceso.