En su extensa carrera profesional, el doctor Juan Horacio Duré pasó por todos los estamentos del Ministerio de Salud Pública. Desde director de puesto de salud, hasta director de programas, incluyendo la gerencia de centros de salud, un hospital distrital y un hospital regional. "Por eso hablo con conocimiento de causa, conozco la problemática", afirma en el cargo de secretario de salud de la Gobernación de Itapúa que ejerce desde hace dos años. Como tal, preside además el Consejo Regional de Salud.

El médico es de Asunción, pero desde hace ocho años está radicado en Itapúa con toda su esposa y sus tres hijos. Asegura que fue aquí donde encontró la oportunidad de desarrollar su quimera de salubrista.

"Me enamoré de esta tierra. Me dieron espacio para trabajar", dice. El tipo de administración descentralizada es difícil de aplicar en lugares como la Capital donde los juegos de intereses hacen difícil lograr alianzas y consensos. En Itapúa, en cambio, se está consolidando un modelo donde se comienzan a resolver los problemas de gestión sanitaria. Duré se siente orgulloso de ser parte de él. "Con la gente amiga soñábamos con este proceso. Ahora me sorprende y me enorgullece ser partícipe en un departamento tan importante".

Ocho años atrás, cuando desembarcó en la ciudad de Encarnación comisionado como interventor del Hospital Regional las cosas eran muy distintas, asegura.  No había ni siquiera los insumos básicos para tratar las urgencias ni reactivos para hacer análisis de laboratorio. "Vine en una época muy conflictiva. Pasé por muchas carencias siendo director del Hospital Regional en épocas mucho más duras. Ahora las cosas se resuelven más rápido", afirma.

El experimentado médico está convencido de que la clave para que los éxitos de la descentralización se consoliden está en capacitar a los jóvenes directores de centro y puestos de salud de todo el departamento para que conozcan a profundidad el alcance de la Ley 1032 que marca las pautas de la descentralización en salud y defiendan los logros del proceso.  "Si no tenemos personas comprometidas poco o nada es lo que se puede hacer. En estos momentos nosotros estamos formando el nuevo liderazgol" afirma.

Él con el tiempo ha logrado reconocer el punto de equilibro entre lo que los establecimientos de salud necesita y la capacidad que tiene el Consejo Regional de Salud de responder a esas urgencias. Sabe que existen falencias, pero sostiene que las conquistas pesan mucho más en la balanza. "Nosotros estamos demostrando que los gobiernos locales y la comunidad organizada pueden resolver los problemas de salud, cosa que el ministerio nunca pudo hacerlo de forma eficiente. Los avances y los logros fueron históricos, demasiado grandes, dimos pasos gigantes", sostiene.

Es en esta unión de ideas y esfuerzos lo que marca la diferencia. "El logro del proceso de descentralización, con todos sus defectos y virtudes, sus luces y sombras, es sobretodo el producto de un equipo. Somos un equipo que entiende y que actúa de forma mancomunada, con total consenso en cuanto a nuestras metas, tenemos bien definido lo que queremos hacer", concluye.

En Paraguarí

Para el doctor Jorge Aquino la idea de la descentralización es también una pasión. Aunque pudo haberse quedado a ejercer la medicina en Argentina, donde se recibió de doctor, decidido regresó a nuestro país con el sueño ayudar a aquellos que más lo necesitaran y propiciar algún cambio desde el lugar donde le tocara desempeñarse.

Su vocación fue siempre estar al lado de los más necesitan. Así lo afirma él mismo. “Primero estudié para sacerdote, cuando al final descubrí que quería ser médico y me fui a estudiar a La Plata (Argentina). Era lo que realmente quería”, recuerda.

Apenas concluyó su residencia médica en el hospital de IPS, no dudó en convencer a su esposa, tomar sus pertenencias e ir como médico a la alejada comunidad de Cerrito, en el departamento de Ñeembucú, donde no había luz ni agua corriente.

En ese entonces, el doctor Aquino no tenía más que las ganas de seguir tratando pacientes. En busca de trabajo, tocó puertas en el Ministerio de Salud, donde el único cargo disponible era para como director de ese alejado Puesto de Salud.

“No me arrepiento para nada de haberme ido hasta allá. Ahí aprendí muchísimo. Era el único médico de varias comunidades. Ahí sentí en carne propia las necesidades de nuestros compatriotas”, asegura.

Cuando terminó su labor hacia el sur, desempeñó varios cargos en el Ministerio, hasta que solicitó regresar al interior. Las oficinas lo asfixiaban, quería el aire puro del campo. “Me fuí a trabajar como director del establecimiento de Roque González y me establecí con la familia en Quiindy, donde estuve viviendo 18 años”, rememora.

Desde ese momento, Paraguari se convirtió en su hogar. Hace 9 años ejerce el cargo de Secretario de Salud de la Gobernación y realiza consultas en los hospitales de la zona. En Paraguarí encontró el espacio para desarrollar el trabajo comunitario que tanto le gusta.

Con su gestión, desde hace 7 años trabaja en el proceso de descentralización con la conformación de los Consejos de Salud en los 17 distritos de Paraguari.