Dr. Luis López

Reflexionando sobre el innecesario prolongado proceso de renovación y ampliación de los acuerdos de descentralización, nos encontramos de nuevo ante un hecho plagado de contrasentidos y contradicciones.

En el aspecto jurídico-financiero, recientemente se ha dado un avance importante con la aprobación de la Ley 3.007/06, permitiendo que los Consejos Regionales y Locales de Salud se adecuen legalmente a la tarea de administrar y gestionar diversos recursos locales para mejorar los servicios públicos de salud.

Los acuerdos firmados entre los gobiernos departamentales, municipales y Consejos Regionales y Locales de Salud con el MSPyBS han ido feneciendo en el transcurso de este año, y son los primeros que se han preocupado y abogan utilizando todos los recursos y medios para renovar y ampliar dichos acuerdos, proponiendo reglas de juego claras que fortalezcan el marco legal e institucional.

La misma Constitución Nacional y la Política Nacional de Salud definen la descentralización como un aspecto resaltante de nuestro modelo político, pero lamentablemente, en nuestro país, ella es, como en muchas otras situaciones, sólo una expresión políticamente correcta. En la práctica, como es de conocimiento público, no es más que letra muerta.

El MSPyBS últimamente no tiene una actitud proactiva para impulsar este proceso, sino peor, obstaculiza sistemáticamente -con sus propias acciones- no sólo lo que debería hacer el ministerio, sino lo que deberían hacer los mismos dirigentes de las más altas esferas de esa institución. Éstos recurren a discursos contradictorios y paradojales, pues a sus propias palabras responden con medidas dilatorias que muchas veces crispan la paciencia y sacan las ganas a mucha gente. Gente realmente comprometida, que trabaja voluntariamente en sus comunidades.

Creo que las autoridades y funcionarios del nivel central no asumen un compromiso auténtico con la descentralización, sencillamente porque su paradigma es la centralización, y no porque no conciben o visualizan las bondades evidentes de este modelo de gestión colegiado y participativo, donde representantes del gobierno local, del sector salud y de la sociedad civil, han dado con su lucha, muestras claras de que tal camino es uno de los más válidos para paliar las ingentes necesidades particulares que urgen ser atendidas concreta y materialmente en el área de la salud.

La anterior ministra de educación y actual candidata a presidenta de la república dijo alguna vez que “ser funcionario público es tener la oportunidad de influir con nuestros pensamientos y nuestras acciones en la historia de nuestro país”. Al coincidir con ella, convencido de que esa debería ser la razón superior que nos convoque a todos los funcionarios públicos, recuerdo que se contrapone totalmente con lo manifestado recientemente por un alto funcionario de la esfera técnica del Ministerio de Salud, quien al intentar justificar las trabas y dilaciones al proceso de renovación de acuerdos y de reglamentación de la Ley 3.007/06, dijo que “nosotros simplemente somos funcionarios y no tomamos las decisiones…”. Increíble.

Desde aquí les digo certeramente, que desde el más humilde poblador de una compañía, allá, en Misiones o en Itapúa, hasta un Gobernador de cualquier departamento, tiene la gran esperanza de que de una vez por todas, los técnicos del Ministerio de Salud saquen la cara y “tomen decisiones” para poder hacer algo importante. Es la única manera de lograr que la historia nos recuerde con respeto y nuestros hijos no se avergüencen de nosotros.