Santiago Evers, Coordinador del equipo técnico del Consejo de Gobernadores.

Julio César Manzur, Secretario Técnico del Consejo Nacional de Salud.

La calidad de la atención en salud ha mejorado en la mayoría de los distritos descentralizados. Los insumos y medicamentos están disponibles para salvar las urgencias y existen recursos para contratar desde limpiadoras, hasta radiólogos o médicos que se necesitan para mejorar el servicio.

“Me atrevería a decir que llegamos mucho más lejos de lo que pensábamos nosotros mismos”, evalúa la doctora Alicia Pelozo, directora del centro de salud de Carmen del Paraná, uno de los municipios descentralizados de Itapúa.

“Ampliamos servicios, contratamos a más especialistas, recuperamos la confianza de la ciudadanía en el servicio y duplicamos el número de las consultas”.

Asimismo, para el gobernador de este departamento, Luis Viedma, el principal logro de la descentralización está en el fortalecimiento de la participación comunitaria. Los consejos locales de salud ofrecieron la oportunidad de organizarse y trabajar unidos por la salud, valora.

Sin embargo, estos logros no reciben hasta ahora el suficiente respaldo institucional del Ministerio de Salud Pública para garantizar su permanencia. Una vez más, los administradores de estos Consejos Locales se sienten con la incertidumbre de trabajar al límite de una delgada línea que define su legalidad.

Tras obtener que el Parlamento Nacional apruebe la Ley 3.007/06 que reconoce la forma de administración de estas instancias locales, ahora siguen a la expectativa porque no ha salido la reglamentación que sería necesaria para la firma de nuevos acuerdos de descentralización.
Sin este documento el Ministerio de Salud Pública se opone a renovar los convenios. Pero tampoco ha aceptado firmar una resolución que prorrogue la vigencia de los contratos que en estos meses fenecen, por lo menos hasta que se concrete la reglamentación de la nueva ley. Ante esta situación, los Consejos Locales de Salud quedan en un dilema.

“Nosotros somos concientes de que los acuerdos fenecieron, lo que buscamos es que esto funcione, pero funcione dentro de las normas legales, dentro del marco jurídico y reglamentario”, plantea Santiago Evers, secretario de salud de Presidente Hayes y coordinador del equipo técnico del Consejo de Gobernadores.

Estos representantes, junto con los técnicos del Ministerio de Hacienda, del Ministerio de Salud Pública y de los Consejos Locales de Salud, se reunieron a fines de noviembre en Coronel Bogado y resolvieron presentar al ministro de Salud Pública, Oscar Martínez Doldán, el pedido de prórroga de los acuerdos fenecidos.

También la OPACI remitió una nota oficial solicitando que los acuerdos de descentralización sean renovados. Hasta ahora no hay ninguna respuesta oficial.

“Desde el equipo técnico del Consejo de Gobernadores hemos sugerido ampliar los plazos mediante una resolución hasta que se firmen nuevos acuerdos. No deseamos operar en forma irregular. Lo que buscamos es que se consolide la descentralización dentro del marco de la ley”, explica el doctor Evers.

Propuesta rechazada

Consultado al respecto, el doctor Julio César Manzur, secretario técnico del Consejo Nacional de Salud, informó que el titular de la cartera sanitaria rechazó la propuesta de prolongar los acuerdos. Para el equipo técnico ministerial la opción de una prórroga no es viable.

Plantean que existen aspectos técnicos de los anteriores convenios que no se ajustan a los procedimientos establecidos por la Ley de Administración del Estado. Su propuesta es esperar a que sean resueltos con la nueva reglamentación.

“El ministro no estuvo de acuerdo (con prorrogar los acuerdos). Decidió que los consejos, por el momento, continúen tal cual están trabajando y firmar el nuevo acuerdo una vez que se hayan hecho todas las propuestas de Hacienda e incorporado al proyecto”, aseguró.

Según las autoridades sanitarias no existe intención de interrumpir el trabajo de los Consejos Locales de Salud, pero se deberá esperar a que un nuevo reglamento esté consensuado, para firmar cualquier acuerdo.

“Lo claro es que el Ministerio de Salud no va a actuar de oficio como para intervenir (los Consejos cuyos acuerdos hayan fenecido). Es una situación de hecho, que en varios de los distritos está dando muy buenos resultados y que también es conveniente para la comunidad. Pero, es necesario que en el documento queden plasmados todos los compromisos de las partes”, expresó Manzur.

Mientras tanto, todas las administraciones locales podrán seguir funcionando. “El Ministerio no va hacer ninguna traba. Eso va a seguir funcionando así como están, sin ningún problema y una vez que salgan estas normativas sobre las que estamos trabajando se van a firmar nuevos acuerdos”, coincidió Oscar Martínez Arguello, director de Descentralización del Ministerio de Salud Pública.

Fenecidos

Los municipios cuyos acuerdos de descentralización ya fenecieron son: Villa Hayes, Pedro Juan Caballero, San Miguel, San Juan Bautista, San Ignacio, Santa Rosa, San Pedro del Paraná, Tomás Romero Pereira, Encarnación, Coronel Oviedo, Caaguazú y Juan Manual Frutos.