Un factor clave para reducir eficientemente la mortalidad materna es contar con atención calificada y recursos necesarios para los partos, de forma que los profesionales puedan llevar a cabo sus funciones de la manera debida. Esto puede lograrse creando un sistema de redes de servicios de salud reproductiva que conecte entre sí a todos los establecimientos sanitarios de distintos niveles que brindan atención a las usuarias.

El CIRD, conjuntamente con el proyecto Tesape’a, presentó al Ministerio de Salud Pública un modelo de redes de servicios de salud reproductiva que tiene como propósito dar respuesta efectiva, oportuna y de calidad a las necesidades de las usuarias. Este modelo se construyó teniendo en cuenta la estrategia de Cuidados Obstétricos Esenciales, más conocida como COE, impulsada por la Organización Mundial de la Salud, OPS, USAID, UNICEF, entre otros.

Como punto de partida para su implementación se realizó un primer diagnóstico situacional de 30 de los 80 establecimientos sanitarios que existen en Itapúa para determinar la capacidad con que cuenta cada uno de ellos respecto a la atención materna.

Los resultados del mismo están siendo analizados por todos los sectores involucrados, desde el Ministerio de Salud hasta autoridades locales del departamento, que se están interiorizando de la situación de los establecimientos sanitarios de la zona.

La segunda fase será iniciada este octubre con el diagnóstico de otros 50 Puestos y Centros de Salud. La tercera y última será la resolutiva, la cual se establecerá en base a las propuestas que surjan luego de relevar la situación real de los establecimientos y sus necesidades de recursos humanos, de infraestructura y de instrumentales. En este paso será de fundamental importancia la participación del Consejo Regional de Salud y de los Consejos Locales de Salud de Itapúa para movilizar los recursos disponibles y realizar inversiones adicionales si así se requiere.

Alcance

Lo que se pretende con los establecimientos organizados en red es garantizar la provisión de servicios de Salud Reproductiva, de tal forma que cada uno de ellos y la red en su conjunto pueda ofrecer atención calificada del parto y sus complicaciones de acuerdo con su capacidad resolutiva.

Pero no solo en el campo del parto, sino también en servicios de planificación familiar, atención prenatal y postnatal, diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, cáncer ginecológico y VIH/Sida.

Los establecimientos serán clasificados según la atención que puedan brindar a las usuarias. Estarán los que brindarán los COE Básicos y los COE Integrales. Los primeros incluyen el tratamiento de embarazos complicados; el tratamiento médico de las complicaciones del parto o del aborto; procedimientos manuales; vigilancia del trabajo de parto; y, atención especial a los recién nacidos. Los Integrales, por su parte, abarcan todos los servicios de COE Básicos y, además, los de cirugía, anestesia y reemplazo sanguíneo. En un sistema de red de servicios, los COE Básicos corresponden a los Centros de Salud y los COE Integrales a los Hospitales Distritales y Regionales.

Las redes de servicios de salud reproductiva, al favorecer la integración de los establecimientos, permiten el redireccionamiento de los flujos de atención así como una mejor utilización de los recursos disponibles, de manera que los usuarios puedan recibir la respuesta terapéutica adecuada a la complejidad de cada caso en el lugar y momento más oportunos.