Itapúa levantó su voz. El pedido de descentralizar el sistema sanitario se realizó en el marco de una sesión del Consejo Nacional de Salud, que se desarrolló en la sede de la Gobernación de Itapúa, en Encarnación, el 28 de mayo pasado, con la presencia del Gobernador, los intendentes y líderes comunitarios de los treinta distritos de todo el departamento.

Aunque no plantearon ninguna solución de fondo que pueda ser inmediata para los intereses del departamento, las autoridades sanitarias y legislativas que conforman el organismo rector prometieron apoyar la propuesta.

Por de pronto el Ministerio de Salud Pública se comprometió a firmar acuerdos que propicien experiencias pilotos con Municipalidades y Consejos Locales de Salud, mediante los cuales los gobiernos locales puedan administrar los recursos provenientes de establecimientos sanitarios. Sin embargo, con ello no se eliminarían las trabas legales dispuestas en las leyes financieras.

La Ley 1032/96, que crea el Sistema Nacional de Salud, establece las bases para la descentralización. Dispone que cada comunidad pueda organizarse para administrar localmente los ingresos provenientes del pago de aranceles sanitarios. Pero esto se contrapone con la Ley de Administración Financiera del Estado, que exige que todos los recursos recaudados sean transferidos al Ministerio de Hacienda.

A pesar de la contradicción legal, Itapúa lidera el proceso hacia la descentralización desde hace ocho años. Ya organizó su Consejo Regional y Consejos Locales en todos sus distritos, que administran Farmacias Sociales y diseñan planes locales de salud.

“Estamos convencidos de que es el camino correcto. Si no forzamos la situación no vamos a llegar nunca”, señala el doctor Francisco Arza, miembro del Consejo Regional de Salud en representación de la Universidad Nacional de Itapúa.

La municipalización sanitaria que propone el séptimo departamento implica una ruptura con el actual modelo centralizado, que favorece la exclusión social. El criterio del sur del país es que la alternativa radica en la participación comunitaria.

“Sólo el que vive la realidad, conoce el camino de la solución de los problemas. Los que afrontan ese día a día son los intendentes y las comunidades”, resalta Arza.

El ejemplo modelo es el Seguro Comunitario de Salud de Fram, donde se duplicó el número de partos institucionales y se triplicaron los PAPs.

“Fram es un municipio que con mucha valentía se ha descentralizado sin ningún marco legal. Pero se ven resultados exitosos y nadie puede negarlo”, señaló Elizabeth Jojot, intendenta de Carmen del Paraná y vicepresidenta del Consejo Regional de Salud.

“El trabajo previo en Itapúa nos da derecho a solicitar la descentralización administrativa, puesto que tenemos muchos años de participación comunitaria y democrática”, apuntó la profesional.

Las organizaciones civiles y autoridades locales y departamentales de Itapúa ya pusieron todo de su parte para mejorar la salud.