Dr. Carlos Rodríguez González
	El modelo de Redes Integrales de Salud es una propuesta incluyente, abierta, dinámica, democrática y transparente.

El cerebro humano contiene 100 mil millones de neuronas. El prodigioso número de estas células no es sin embargo lo que hace maravilloso a este órgano, sino las cientos de miles de millones de conexiones e interconexiones que las neuronas establecen unas con otras, constituyendo así una formidable red con un potencial cuyo límite aún nos es desconocido. Este modelo de organización no es el único en la naturaleza, aunque sin dudas es el más complejo y fascinante. Al otro extremo de la escala, las arañas llevan millones de años tejiendo redes con las que atrapan las presas de las que se alimentan.

Saliendo del ámbito biológico para pasar al social, tenemos que una red es un grupo de individuos y organizaciones quienes voluntariamente intercambian información, bienes y recursos, o implementan actividades conjuntas. Se organizan con esos fines de tal manera que la autonomía individual permanece intacta. Los lazos de relaciones personales permiten un alto nivel de confianza y cooperación, presentando algún grado de estabilidad estructural, logrando extenderse más allá de los vínculos formalmente establecidos y de los lazos legítimos de las políticas. En estas redes cada unidad no es una subordinada formal de las otras en arreglos de tipo jerárquicos.

Algunos aspectos importantes de las redes sociales son: 1) Los miembros participan en forma voluntaria; 2) Los miembros, en conjunto, llevan a cabo actividades que no se podrían realizar individualmente; 3) La autonomía individual de cada miembro permanece intacta; 4) Las redes pueden tener diferentes formas y usar varios procedimientos dependiendo de la situación específica. Hay gran diversidad de experiencias de trabajo en cada red; y 5) La estructura de las redes es generalmente flexible y no muy formal.

En el campo de la salud sin embargo, el enfoque de red se utiliza tradicionalmente para organizar los establecimientos de salud en niveles jerárquicos según su capacidad resolutiva para que la combinación de recursos y complementariedad de servicios asegure la provisión y continuidad de una atención sanitaria oportuna y de calidad en función de las necesidades de la población, contribuyendo así a reducir la exclusión, beneficiando a los grupos más desfavorecidos. En nuestro país, hasta ahora este sistema ha funcionado con pocos resultados.

Un enfoque más innovador y que particularmente interesa al CIRD y a sus socios en la Alianza es el modelo de Redes Integrales de Salud, el cual concede a la participación comunitaria un rol relevante, en el que se propone articular la red sanitaria institucional con las redes sociales a fin de dar mayor soporte a la primera y mejores respuestas a la comunidad. Es una propuesta incluyente, abierta, dinámica, democrática y transparente en la que tienen cabida entidades públicas nacionales, regionales y municipales además del sector privado, las organizaciones sin ánimo de lucro, las organizaciones comunitarias, las fuerzas vivas en fin; para definir de manera concertada y corresponsable las estrategias y acciones necesarias para resolver los problemas de interés compartido relativos a la Salud de la comunidad. Además, implica generar en los grupos beneficiarios la capacidad de asumir la responsabilidad de su propio desarrollo, contribuyendo así al Fortalecimiento de la Sociedad Civil.

Es una de las explicaciones del éxito en los Sistemas de Redes de Colombia, Chile, Perú, Bolivia y Méjico, países donde el modelo convencional de redes de salud ha sido desplazado por el modelo integrador que se presenta como más eficaz para proporcionar beneficio sanitario con equidad social.

La salud no concierne exclusivamente al sector sanitario, no se puede separar la salud de otros objetivos, la participación intra e inter sectorial debe ser activa, implica el desarrollo de nuevas actitudes que permitan la reorientación de los profesionales y servicios sanitarios como también los modelos y las visiones, la reorientación indiscutiblemente deberá acompañarse de la participación real en la toma de decisiones por los distintos sectores y la gente misma, si se quiere hacer una alianza sostenible y perdurable a favor de la salud.